Lunar azul

Lunares y pecas

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El lunar azul (nevo azul) es un grupo de lesiones melanocíticas que aparecen de color azul debido a los efectos ópticos de la luz reflejada en la melanina de la dermis profunda.

El lunar azul es una lesión benigna, generalmente solitaria, que representa una proliferación localizada de melanocitos dérmicos. Se presenta como un azul oscuro a negro, moderadamente firme, redondeado, un tumor nodular bien definido compuesto de melanocitos fusiformes con procesos citoplásmicos delgados, que se producen a menudo en asociación con los macrófagos cargados de melanina en una dermis esclerótica. Un lunar azul es un lunar bastante inusual, pero no canceroso.

Lunar azul

Al nevus azul se le llama también lunar azul de la piel, o nevus Jadassohn. Tiene 2 variantes clínicamente reconocidas: el nevus azul común y el nevus azul celular.

El Nevus azul celular tiene un tamaño mayor, aparece sobre todo en las nalgas y puede degenerar en un melanoma maligno.

  • Clínicamente el lunar azul aparece como un lunar liso de color azul oscuro o grisáceo formado por células fusiformes pigmentadas de una gran cantidad de melanina en el centro y por dos tercios inferiores de la dermis. Asimismo, el lunar azul aparece teniendo un color de pizarra azul o negro azulado, claramente circunscrito, plano o ligeramente elevado, que se produce en cualquier área del cuerpo (brazos, espalda, piernas, ...).
  • Se debe realizar una biopsia en cualquier lesión pigmentada cambiante. Para una lesión aislada, una escisión simple suele ser curativa. Se han notificado casos raros de lunar azul persistente, que se manifiestan como lesiones satélites alrededor del lugar de la escisión inicial. Estos suelen ser lunares azules malignos, por lo que se recomienda una reescision.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Los lunares azules suelen ser diagnosticados clínicamente por su aspecto típico.

Si hay alguna duda sobre el diagnóstico, pueden ser extirpados para biopsia. Las células de pigmento en forma de huso (melanocitos) se encuentran en lo profundo de la dermis.

Tratamiento del lunar azul

No se necesita tratamiento ya que los lunares azules son inofensivos. Sin embargo, algunas personas con un lunar azul en una parte visible del cuerpo acuden a un dermatólogo para que se le elimine el nevus por razones estéticas. Si la lesión ha aparecido sólo recientemente, el médico puede preferir eliminarlo para asegurarse de que no es un cáncer de piel peligroso (melanoma maligno).

La eliminación implica una pequeña escisión quirúrgica después de una inyección de anestesia local. Se tarda unos veinte minutos y deja una pequeña cicatriz.

Complicaciones

El lunar azul común no tiene ningún tipo de complicaciones, son benignos y persisten sin cambios durante toda la vida.

Los lunares azules celulares también son usualmente benignos, pero pueden, en raras ocasiones, sufrir una transformación maligna.

Los lunares azules celulares son más grandes y por lo tanto más propensos a ser malignos, con lo cual es aconsejable someterse a una biopsia de escisión.

El diagnóstico diferencial

  • El melanoma maligno.
  • Dermatofibroma.
  • Nevus melanocíticos.
  • Nevus combinado.
  • Nevus compuestos.
  • Neurofibroma.
  • Histiocitoma.
  • Efecto Tatuajes (Deliberadamente o accidentalmente se introdujo el material en la piel durante el tatuaje).
  • Verruga plantar.
  • Apocrine hydrocystoma.
  • Sarcoma de Kaposi.
  • Nevus congénito.
  • Granuloma telangiectásico.
  • Naevi de Ota.

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